治疗协议书

治疗协议书

在充满活力，日益开放的今天，协议使用的频率越来越高，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。到底应如何拟定协议呢？下面是小编收集整理的治疗协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

甲方：_______________

乙方：_____________

为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量，同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益，特制订以下见习协议条款：

一、确立见习关系

1．甲方为乙方提供带见习场所和机会，每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。

2．见习前_______周为双向选择期，甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系；乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后，如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习，则默认双方已经确立见习关系。

3．乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费，此费用在双方确立见习始_______月内支付。

4．双方确立见习关系后，乙方中途退出见习，见习费用不与退还。

二、保密

1．乙方应严格遵守保密原则，不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录，录音等有关资料，未经甲方允许不能让他人接触这些资料。

2．乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料（包括：心理测试，测评软件，数据，治疗师的家庭电话，电子邮箱，住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料）。

3．甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。

三、对待来访者

1．在见习期间，乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系，避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系，不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。

2．在见习期间，乙方应尊重来访者，不以任何原因（如：种族，性别，信仰，教育水平，籍贯等）歧视来访者，不利用工作角色牟取私利。

四、职业行为

1．乙方应在甲方的督导下工作，了解自己的能力和职能范围，不做超越自己能力和职责以外的事情。

2．在使用测量工具时，乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的，内容及局限性，严格按照规范操作各种测量工具，并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。

3．乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定，不迟到，不早退，未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作，不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。

4．乙方应在甲方的督导下，严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。

5．乙方同时应接受_________的领导，如果甲乙双方发生问题或纠纷，由_________予以协调。

五、其他

1．本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

2．本协议一共三份，在双方签字生效后由甲、乙双方以及_________各自保留一份。

甲方（签字）：_________

乙方（签字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

医疗纠纷调解协议书

医疗机构名称：

医疗机构法定代理人：

调解机构：

患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业 协议地点：

患者 于 年 月 日因 在医方处住院（门诊） 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿： （￥ 元 ）

第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构（代表人署名）：

医方代表人签字：

医方法定代表人（签章）：

患方签字：

签注日期： 年 月 日

开展家庭输液治疗可以方便病人及家属、减轻家庭负担，但由于家庭输液是在医疗单位以外进行的，没有抢救设备和一定的应急抢救人员，比在院内输液更具风险，故原则上不在院外（家中）进行，但为了方便行动不便及临终关怀的患者，本中心全科团队及家床科为部分有特殊困难的病人提供上门补液服务。

为了加强管理，更好的为病人服务；预防和减少医疗纠纷的发生，抵御医疗风险；明确医患双方的责任和义务以及应当承担的风险。特制订以下条款，请医患双方详细阅读，本协议一式两份，医患双方各执一份，如病人及家属同意以下各条款并愿意承担风险，则签字为证，双方签字后本协议即生效。

1、由于在家中进行补液与在医院的条件不同，病员必须指定有民事责任能力的家属或陪护人员全程陪伴，如发生意外，后果由患者家属或责任人自负。

2、社区注射药品相关规定：

①社区不得注射青霉素、肿瘤化疗药物、升压药、降压药、有过敏反应的生物制品等药物（抢救例外）。②根据上级有关规定，对于外院（限于上海市高于一级医院的公立机构）开具的注射单只接受肌肉、皮下的注射；为了保障医疗安全，原则上静脉输液应在原就诊单位进行。③根据药品特性，药物须按照说明书上的储存条件放置，违背储存条件会导致药物变性而产生各种不良反应，为确保医疗安全，本中心有权拒绝注射此类药品。

3、护理人员职责：①严格遵守护理操作规程，了解病人的病情及用药情况，仔细询问病人的既往史及过敏史（特别是有无药物过敏史及心功能等情况）。②向病人及家属交代输液注意事项及出现问题的处理方法。③对初次输液病人要严密观察，做好记录。

4、陪护人员须密切注意静脉输液的滴速 ……此处隐藏6863个字……盖章）：_________

代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

治疗协议书

患者：陈红群，男 38岁

因头部外伤1+年，

头部缺陷处有包块，应该是放置导管问题，本诊所未参加其手术对该病情不了解，建议到长沙湘雅医院复查，多次劝说，患者拒绝，要求在本诊所继续康复治疗，如在治疗期间出现任何意外，概与本诊所及其医护人员无关，一切后果由患者本人及其家属承担，患者及家属签字为证，

患者及家属签字处：

日期：

甲方: 人和美业发展有限公司

乙方(消费者):身份证号:

面部检测及协议：治疗费用： 大写

乙方知道在正常的生理情况下,任何器官或组织发生病变后修复都需要一个过程，而祛斑、祛痘、美白等更是一个漫长的蜕变过程，

乙方须知；任何皮肤治疗均只能达到90%左右的效果，需要双方密切配合方能达到最佳效果

乙方在充分了解甲方独有的绿宝石光学祛斑原理后，同意甲方运用该技术为乙方治疗。双方经平等、友好协商达成一致，订立本协议。

一、绿宝石光学祛斑系甲方独有技术，乙方承诺为整个治疗过程中获知的技术保密。

二、甲方保证：以保护个人隐私为已任，妥善保管顾客所填写的个人资料及治疗情况，绝不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而异设计治疗方案建立乙方个人档案，乙方应当如实告知其身体情况（包括是否有其他不宜适用该技术的病症等）如：曾患过严重的皮肤病症等。

三、乙方承诺：自愿接受甲方的"绿宝石光学祛斑"技术治疗，严格按照甲方设计方案定期到甲方处接受治疗和护理，并严格使用甲方指定搭配的修复、保养产品。

四、为保证治疗效果，乙方需在治疗前须自行或由甲方拍多张面部照片；治疗后拍面部照片，以示对照。前述约定是乙方的必须义务；若乙方反对，则另情协商。乙方将照片交由甲方建档保存。甲方及甲方所属的加盟连锁机构有权免费使用乙方的祛斑前后对比照片进行产品效果宣传、学术交流、业务推广和在电视、报纸、宣传单、电脑网页及室内外墙体等媒体上作广告宣传。甲方在使用时需要通知乙方，乙方同意后不得视为肖像侵权，不得向甲方索要肖像权使用费。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。

五、经过甲方专业技术导师辩认，双方确定乙方皮肤色斑若属于真皮斑，色素沉着，铅汞毒素、黄褐斑、祛斑、反弹斑、几类问题，双方据此共同商定祛除方案，非因该问题引起的操作，由双方另行协商确定费用。

六、双方一致同意由甲方操作后，乙方治疗到保养的整个过程由甲方确定是否恢复正常，由治疗保养前后面部对比照片或者检测仪器来确定，若无变化，无效由甲方全额退还乙方治疗费用。

七、甲方承诺：治疗期间，乙方在严格按照以下操作注意事项及本合同约定履行的情况下，若有斑点出现或者复发由甲方免费治疗、不得收取乙方任何费用（中度或重度真皮斑，色素沉着，铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到

中庭范围不在反弹复发之列）。乙方须知反弹和无效的定义：如（原有是祛斑后续长出黄褐斑这不属于反弹范围），若皮肤出现面部皮肤问题由甲方免费给乙方治疗及建议，乙方只需承担修复、保养费用。（面部色素，斑点，毒素，痘印，色素残留）

乙方应履行注意事项：

1：治疗期间，严禁食用辛辣、刺激性、海鲜、色素食品、严禁暴晒、严禁使用任何化妆品包括洗面奶。

2：治疗期间，面部出现黑黄、紧绷、刺痛、瘙痒、长痘、掉皮、干裂、轻微红肿、起水泡均属正常现象，乙方不得以中途自我中断治疗或因治疗期间的效果来作为无效退款和无理取闹的理由，如若这样甲方有权中断治疗，不退还任何费用。乙方不得以此作为无效退款的理由

3：乙方应主动如实告知甲方治疗或修复保养期间的面部情况及自我感受，甲方亦有义务主动联系乙方跟进治疗或修复保养期间的问题（乙方皮肤恢复正常后，若出现问题由乙方及时告知甲方，甲方需及时处理）。

4：乙方在皮肤的后期护理中需严格按照甲方要求禁止使用功效型美白产品和含酒精的产品护肤；若因擅自使用劣质或违规产品造成的一切皮肤问题由乙方独自承担。

5：乙方在合同期限结束后终身有权要求甲方无偿给予皮肤诊断与养护建议（在甲方力所能及情况下）。

6：乙方在后期护理中若严格按照甲方指定搭配修复、保养护理皮肤产品时出现其他色素，斑点，毒素，乙方有权要求甲方免费治疗。

7：乙方需知反弹复发定义：原有斑点，痘及痘印，毛孔，肤色回到从前，人体面部上庭中心点上面部分及下庭出现更多斑点，皮肤黑黄。（真皮斑，色素沉着，铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到中庭范围不在反弹复发之列，不得为无效或反弹复发）。

8：甲方拥有最终解释权，合同双方各执一份，签订即产生法律效应。

备注：爱美女性须知，女性生理机能变化较大，建议多注意自己的生活规律，补水防晒是关键、多吃一些维生素E、西红柿、橄榄油能有效帮助抑制黑色素、黄褐斑女性需多注意内在调理。

甲方技术操作：乙 方：

电 话： 电 话：

年月日

医疗协议书

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，在乙方处诊治。但甲方要求在家输液治疗，可是治疗的安全问题不能保障，在家里输液，缺乏抢救设施，一旦出现药物反应和个体差异照成的反应，就有很大风险。有很多的抢救和治疗机会都会丧失，在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

1、甲方患有__________，自愿回家输液治疗

2、甲方的权利和义务

a．甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

b．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并随时（第一时间）向乙方反馈 治疗效果和体质反应。

C因路途耽搁（不可抗拒力）而造成的抢救不及时后果甲方自负

3、乙方的权利和义务

a．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。

b．乙方保证尽最大可能为甲方提供及时的医疗服务。

C 甲方患有严重疾病，超出乙方的诊疗水平，乙方建议甲方转上级医院治疗但甲方拒绝转诊或者延误转诊治疗时间而出现的不良后果责任由甲方自负。

4、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。

甲方：________________（签字）

乙方：________________（签字）

日期：_______年_____月______日